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Modèle cognitif de clark

Cela peut se produire soit en raison d`évaluations extrêmement négatives du traumatisme ou de ses séquelles, soit en raison d`une perturbation de la mémoire autobiographique du traumatisme. La personne réexpérimente ensuite les aspects du traumatisme d`une façon apparemment incontrôlée qui conduit à des réponses comportementales et cognitives peu utiles. Le patient est également guidé par le thérapeute dans l`établissement d`un récit narratif significatif, un compte qui commence avant le traumatisme est survenu et se termine après que le patient se sent à nouveau en sécurité. Cela peut être accompli, en partie, en écrivant un récit complet de l`événement traumatisant, par la redécouverte imaginaire de l`événement traumatique, ou en révisitant l`endroit où l`événement traumatique s`est produit. Bien que cela ait un élément de «l`exposition», l`intention est d`identifier les points de mémoire idiosyncrasique qui semblent susciter des réponses fortes et d`utiliser la restructuration cognitive dans le moment. Cette élaboration de la mémoire autobiographique aide à diminuer la réexpérience et les défis de la pensée problématique qui est devenue associée au traumatisme. Une deuxième critique du modèle cognitif de panique de Clark tourne autour de la question de savoir si toutes les attaques de panique sont menées par des interprétations erronées catastrophiques, ainsi que la suggestion que la théorie peut être infalsifiable (Roth et al., 2005). Comme Teasdale (1988) a fait valoir, juste parce qu`une mauvaise interprétation catastrophique d`une sensation corporelle peut conduire à une attaque de panique, cela ne signifie pas que toutes les attaques de panique survenant spontanément sont le résultat de fausses interprétations catastrophiques. Un certain nombre d`études ont montré que les patients paniqués insistent sur le fait qu`ils n`interprètent pas de façon catastrophique les sensations corporelles, et Rachman, Lopatka et Levitt (1988) ont rapporté que dans leur étude, 27% des crises de panique n`étaient pas précédées d`une pensée catastrophique. Toutefois, comme nous l`avons dit, Clark a fait valoir que de telles interprétations catastrophiques ne doivent pas être conscientes et qu`il est parfaitement cohérent avec ses arguments selon lesquels la personne ignorerait, et donc incapable de déclarer, toute catastrophe catastrophique précipitante cognitions. McNally (1990) rejette ce contre-argument sur des motifs intuitifs: «il semble invraisemblable que les pensées de catastrophe imminente n`entrent pas à un moment donné dans la conscience, ni pendant, ni immédiatement après une attaque. Si les patients pensent, toutefois momentanément, qu`ils ont une crise cardiaque, il semble qu`ils se souviennent d`avoir eu cette pensée» (p. 407).

L`intuition, cependant, est un allié dangereux quand il s`agit de réfutation théorique; Cela semble aggravé par la confusion de McNally du terme interprétation avec l`idée d`une pensée. Encore une fois, ces questions sont discutées plus en détail lorsque nous venons à considérer le trouble panique dans le cadre SPAARS. Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). Un modèle cognitif de trouble de stress post-traumatique. Recherche et thérapie comportementale, 38, 319-345. La thérapie cognitive pour le PTSD est dérivée de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Le modèle cognitif suggère qu`une personne développera le DSPT si la personne traite un événement traumatique d`une manière qui conduit à un sentiment d`une menace actuelle et sévère. Ehlers, A., Hackmann, A., Grey, N, Wild, J., la piété, S., Albert, I.,… Clark, D. M. (2014). Un essai contrôlé randomisé de 7 jours intensifs et la thérapie cognitive hebdomadaire standard pour le TSPT et la thérapie de soutien axée sur l`émotion. American Journal of psychiatrie, 171, 294-304. En accord avec les idées de Clark, les patients paniqués signalent des pensées de catastrophe imminente qui accompagnent leurs attaques de panique (par exemple, Ottaviani & Beck, 1987). En outre, ces pensées surviennent généralement après la détection de sensations corporelles identifiables (p. ex., Clark et al., 1997; Hibbert, 1984).

Selon Clark (1988), la mauvaise interprétation catastrophique des sensations corporelles ne doit pas être accessible à la conscience: «chez les patients qui subissent des attaques récurrentes, des interprétations erronées catastrophiques peuvent être si rapides et automatiques que les patients ne sont pas toujours conscients du processus d`interprétation» (p.

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